પાયલોપ્લાસ્ટી

સદાશિવ પેઠ, પુણેમાં પાયલોપ્લાસ્ટી સારવાર અને નિદાન

પાયલોપ્લાસ્ટી

પાયલોપ્લાસ્ટી એ UPJ (યુરેટરોપેલ્વિક જંકશન) અવરોધ તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિને સુધારવા માટે કરવામાં આવતી શસ્ત્રક્રિયા છે, જેમાં કિડનીના રેનલ પેલ્વિસમાં અવરોધ છે. મૂત્રમાર્ગ એક લાંબી નળીઓવાળું માળખું છે જે મૂત્રપિંડમાંથી મૂત્રાશય સુધી પહોંચાડવા માટે જવાબદાર છે, જ્યાં તે ઉત્પન્ન થાય છે. આ પ્રક્રિયાને પેરીસ્ટાલિસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જ્યારે મૂત્રમાર્ગમાં અવરોધ હોય ત્યારે આ સ્થિતિને UPJ અવરોધ કહેવાય છે. આ અવરોધને લીધે, પેશાબ કિડનીમાં બેકઅપ થાય છે અને રેનલ પેલ્વિસના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે, જેને હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તેનાથી કિડનીને વધુ નુકસાન થઈ શકે છે.

UPJ અવરોધના કારણો

મોટેભાગે, UPJ અવરોધ જન્મજાત હોય છે, એટલે કે, બાળકો આ સ્થિતિ સાથે જન્મે છે અને તેને રોકી શકાતું નથી. દર 1500માંથી એક બાળક UPJ અવરોધ સાથે જન્મે છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન યુરેટર સાંકડી થઈ જાય છે, મોટે ભાગે યુરેટરોપેલ્વિક જંકશનની આસપાસના સ્નાયુના વિકાસમાં અસામાન્યતાને કારણે જેમ કે પેશાબની નળીની ટોચ પર રક્ત વાહિની ક્રોસ થાય છે. મૂત્રપિંડની પથરી, અસામાન્ય રક્તવાહિનીઓ, ગાંઠ, ડાઘ પેશી અથવા બળતરા દ્વારા મૂત્રમાર્ગના સંકોચનને કારણે પુખ્ત વયના લોકોમાં UPJ અવરોધ પણ વિકસી શકે છે.

યુપીજે અવરોધના લક્ષણો

જન્મ પછી, બાળકોમાં UPJ અવરોધના ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પીઠ અથવા પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો, ખાસ કરીને પ્રવાહીના સેવન સાથે
• તાવ સાથે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ
• લોહિયાળ પેશાબ
• શિશુઓમાં નબળી વૃદ્ધિ
• પેટનો સમૂહ
• કિડની પત્થરો
• ઉલ્ટી

UPJ અવરોધનું નિદાન

સામાન્ય રીતે, UPJ અવરોધને પ્રિનેટલ ઇમેજિંગ દ્વારા ઓળખી શકાય છે, કોઈપણ લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં જ, કારણ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર સોજોવાળી કિડની શોધી શકાય છે. એકવાર બાળકનો જન્મ થઈ જાય, UPJ અવરોધની પુષ્ટિ કરવા માટે વધારાના પરીક્ષણોની જરૂર પડશે. આ પરીક્ષણોમાં શામેલ છે:

• બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન અને ક્રિએટિનાઇન પરીક્ષણો - આ પરીક્ષણો કિડનીના કાર્યને ચકાસવા માટે કરવામાં આવશે.
• ન્યુક્લિયર રેનલ સ્કેન - આ પરીક્ષણમાં, કિરણોત્સર્ગી સામગ્રી લોહીના પ્રવાહમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. જેમ જેમ સામગ્રી પેશાબમાંથી પસાર થાય છે તેમ, ડૉક્ટર તપાસ કરી શકે છે કે કિડની યોગ્ય રીતે કામ કરી રહી છે કે કેમ અને તેમાં કેટલો અવરોધ છે.
• ઇન્ટ્રાવેનસ પાયલોગ્રામ - આ પરીક્ષણમાં, કિરણોત્સર્ગી સામગ્રીને બદલે, એક રંગ લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જેમ જેમ તે પેશાબમાંથી પસાર થશે, તેમ ડોકટર એ જોઈ શકશે કે યુરેટર, રેનલ પેલ્વિસ અને કિડની સામાન્ય દેખાય છે કે નહીં.
• સીટી સ્કેન - કેટલીકવાર, જો બાળકને ગંભીર પીડા થતી હોય તો સીટી સ્કેન જરૂરી હોઈ શકે છે. આ બતાવી શકે છે કે અવરોધિત કિડની પીડાનું કારણ છે. મૂત્રાશય, કિડની અને મૂત્રમાર્ગની તપાસ કરવા માટે એમઆરઆઈ પણ કરી શકાય છે.

UPJ અવરોધની સારવાર

જો અવરોધ હળવો હોય, તો તે સામાન્ય રીતે પ્રથમ અઢાર મહિનામાં તેની જાતે જ મટાડવામાં આવે છે. બાળકને ચેપ અટકાવવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવશે અને દર ત્રણથી છ મહિને તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે. જો કે, જો અઢાર મહિના પછી પણ અવરોધ રહે અને પેશાબનો પ્રવાહ સુધરતો ન હોય, જેમ કે UPJ અવરોધના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કિડનીને નુકસાન થવાની સંભાવનાને કારણે પાયલોપ્લાસ્ટીની જરૂર પડશે.

પાયલોપ્લાસ્ટી સર્જરી સામાન્ય રીતે ત્રણથી ચાર કલાક સુધી ચાલે છે. પ્રથમ, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને બાળકને સૂઈ જાય છે. પાયલોપ્લાસ્ટી સર્જરી બે રીતે કરી શકાય છે:

• ઓપન પાયલોપ્લાસ્ટી - આ પ્રક્રિયામાં સર્જન પાંસળીની નીચે 2 થી 3 ઈંચ લાંબો ચીરો બનાવે છે અને UPJ અવરોધ દૂર થાય છે. આ પછી, વિશાળ ઓપનિંગ બનાવવા માટે, મૂત્રમાર્ગને રેનલ પેલ્વિસ સાથે ફરીથી જોડવામાં આવે છે. એકવાર આ થઈ જાય પછી પેશાબ ઝડપથી અને સરળતાથી નીકળવા લાગે છે. આનાથી લક્ષણોમાં પણ રાહત મળશે તેમજ કોઈપણ ચેપનું જોખમ ઘટશે. ઓપન પાયલોપ્લાસ્ટીની સફળતા દર લગભગ 95% છે.
• લેપ્રોસ્કોપિક પાયલોપ્લાસ્ટી - આ પ્રક્રિયામાં, યુરેટર ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને કિડની સાથે જોડાય છે.

એપોલો સ્પેક્ટ્રા, પુણે ખાતે મુલાકાત માટે વિનંતી કરો

કૉલ 1860-500-1066 એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરવા માટે

સંદર્ભ:

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16545-pyeloplasty#

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laparoscopic-pyeloplasty

https://emedicine.medscape.com/article/448299-treatment