અસામાન્ય પેપ સ્મીયર

તારદેવ, મુંબઈમાં શ્રેષ્ઠ અસામાન્ય પેપ સ્મીયર સારવાર અને નિદાન

પરિચય

પેપ સ્મીયર, જે તબીબી રીતે પેપાનીકોલાઉ સ્મીયર તરીકે ઓળખાય છે, સર્વિક્સ વિસ્તારમાંથી અને તેની આસપાસના કોષો પર માઇક્રોસ્કોપિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કોઈપણ કેન્સરગ્રસ્ત કોષો અથવા સર્વિક્સમાં પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિને શોધવા માટે કરવામાં આવતી પરીક્ષા છે.

આ પરીક્ષાનું નામ 1928માં સમગ્ર પ્રક્રિયાની રચના કરનાર ડૉક્ટરના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે, ડૉ. જ્યોર્જ એન. પાપાનીકોલાઉ. 

વિષય વિશે

સર્વાઇકલ કેન્સર સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ થઈ શકે છે અને માનવ પેપિલોમાવાયરસ (HPV) અને સર્વાઇકલ કેન્સરના અમુક ઓન્કોજેનિક સ્ટ્રેન્સનો ઉચ્ચ સંબંધ છે. તે વિશ્વભરમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે Papanicolaou (Pap) સ્મીયર દ્વારા સર્વાઇકલ કેન્સરના અગ્રદૂતનું મૂલ્યાંકન સર્વાઇકલ કેન્સરના દરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

નમૂનાના સંગ્રહની પદ્ધતિ

સર્વિક્સ સ્તંભાકાર ઉપકલામાંથી બનેલું છે, જે એક્સોસર્વિક્સને આવરી લે છે અને સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ અને એન્ડોસર્વિકલ ચેનલ સાથે રેખાઓ બનાવે છે. તેમના આંતરછેદના બિંદુને સ્ક્વોમોકોલમર આંતરછેદ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. મેટાપ્લાસિયા પ્રથમ સ્ક્વોમોકોલમર આંતરછેદથી સ્તંભાકાર વિલીની અંદર અને ઉપર તરફ આગળ વધે છે, જે ચેન્જ ઝોન તરીકે ઓળખાતી જગ્યા બનાવે છે.

નિયમિત પેપ પરીક્ષણ સાથે સ્ક્રીનીંગ દર વર્ષે થવી જોઈએ. જ્યારે વ્યક્તિ 21 વર્ષની હોય ત્યારે અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિની શરૂઆતના ત્રણ વર્ષની અંદર આ શરૂ થવી જોઈએ અને જો પાછલા દાયકામાં કોઈ અસામાન્ય પેપ ટેસ્ટ ન થયો હોય તો તે 70 વર્ષની ઉંમરે બંધ થઈ શકે છે.

માસિક ચક્રના બીજા ભાગમાં એટલે કે 14મા દિવસે પેપ સ્મીયર ટેસ્ટની સલાહ આપવામાં આવે છે. પરીક્ષણ માટે નમૂનાનો સંગ્રહ દર્દીને તેના વિશે જરૂરી સૂચનાઓ આપવાથી શરૂ થાય છે. જે દર્દીઓ ટેસ્ટ લે છે તેઓએ કોઈ જાતીય અથવા શારીરિક સંભોગ ન કરવો જોઈએ અને પરીક્ષણ માટે નમૂના આપવાના 48 કલાક પહેલા ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ અને કોઈપણ પ્રકારની યોનિમાર્ગની દવાઓ લેવાનું ટાળવું જોઈએ. 

આ પરીક્ષણમાંથી પસાર થતા દર્દીને લિથોટોમી તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે, અને સર્વિક્સ વિસ્તારને સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે. સ્ક્વોમોકોલમર આંતરછેદ સ્પેટુલાને 360 ડિગ્રી દ્વારા ફેરવીને સ્ક્રેપ કરવામાં આવે છે. સ્ક્રેપ કરેલા કોષો પછી કાચની સ્લાઇડ પર સમાનરૂપે ફેલાયેલા હોય છે અને કલાકૃતિઓને સૂકવવાથી બચવા માટે તરત જ ઇથર અને 95 ટકા ઇથિલ આલ્કોહોલ સાથે સારવાર કરવાની જરૂર છે. 

અસામાન્ય સમીયર વિશે

અસામાન્ય સમીયરમાં નીચે આપેલ લક્ષણો છે:

1. સ્ક્વામસ ઉપકલા કોષો પર્યાપ્ત સંખ્યામાં હાજર છે.
2. એન્ડોસર્વિકલ કોષો એક સમાન મોનોલેયરમાં ફેલાયેલા છે.
3. ઉપકલા કોશિકાઓ બળતરા કોશિકાઓ, રક્ત અથવા અન્ય કોઈપણ વિદેશી સામગ્રી જેમ કે ટેલ્ક અથવા લુબ્રિકન્ટ દ્વારા અસ્પષ્ટ નથી.

પીએપી સ્મીયરનો અહેવાલ 

પેપ સ્મીયર્સનું રિપોર્ટિંગ વર્ગીકરણ સમયાંતરે રિફાઇનિંગ દ્વારા વિકસિત અને બદલાયું છે. પેપ સ્મીયરની જાણ કરવાની વર્તમાન રીત બેથેસ્ડા સિસ્ટમ છે. બેથેસ્ડા સિસ્ટમ 1988 માં રજૂ કરવામાં આવી હતી અને પછીથી 1999 માં અપડેટ કરવામાં આવી હતી. 

અસામાન્ય પેપ સ્મીયરના ચિહ્નો ધરાવતા પરંતુ સર્વાઇકલ જખમની શોધ ન થતા દર્દીઓનું સામાન્ય રીતે બાયોપ્સી અને કોલપોસ્કોપી દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. કોલપોસ્કોપી ડિસપ્લેસિયાના ગ્રેડને શોધવા માટે કરવામાં આવે છે. તે ડિસપ્લેસિયાના નીચા અને ઉચ્ચ ગ્રેડને શોધી શકે છે પરંતુ સૂક્ષ્મ-આક્રમક રોગોને શોધવામાં અસમર્થ છે. 

કોલપોસ્કોપ પરીક્ષા હેઠળ પેશીનું ત્રિ-પરિમાણીય ચિત્ર આપે છે. સ્ક્રિનિંગ પ્રોગ્રામનો હેતુ કોઈપણ પૂર્વ-કેન્સર અને સર્વાઇકલ કેન્સરને શોધવા અને તેને દૂર કરવાનો છે.

Apollo Spectra Hospitals, Tardeo, Mumbai ખાતે એપોઇન્ટમેન્ટ માટે વિનંતી કરો. 

કૉલ 1860 500 2244 એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરવા માટે.

અસામાન્ય PAP સમીયરની મર્યાદાઓ

1. અપૂરતા નમૂના નમુનાઓ પ્રાપ્ત થવાની શક્યતા 8% છે.
2. ખોટા અથવા અપૂરતા પરિણામોના 20-30% અહેવાલો છે, જે કાચ પર સમાનરૂપે ફેલાયેલા ન હોય ત્યારે કોષોના ગંઠાઈ જવાને કારણે થાય છે.
3. જો કાચના કોષો સ્લાઇડ પર સ્થિર થાય તે પહેલા લાંબા સમય સુધી હવાના સંપર્કમાં રહે છે, તો સર્વાઇકલ કોશિકાઓ વિકૃત થવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. 
4. કેટલીકવાર સર્વાઇકલમાંથી નમુનામાં અન્ય વિદેશી કણો, જેમ કે બેક્ટેરિયા, લોહી અને યીસ્ટ, લીધેલા નમૂનાને દૂષિત કરી શકે છે અને કોઈપણ અસામાન્ય કોષોને શોધવાની મર્યાદા બની શકે છે.
5. યોગ્ય અર્થઘટન માટે માનવીય ભૂલો નંબર વન જોખમ હોઈ શકે છે. 

ઉપસંહાર

દરેક લૈંગિક રીતે સક્રિય મહિલાએ સર્વાઇકલ કેન્સરની તપાસ માટે દર વર્ષે પેપ પરીક્ષાની પસંદગી કરવી જોઈએ. જો પેપ સ્મીયર વિચિત્ર હોય, તો તે 3-6 માસિક અવધિમાં પુનરાવર્તિત થાય છે.