પેશાબ અથવા કિડની પત્થરો વિશે બધું

ડો એસ.કે.પાલ, એક પ્રખ્યાત એન્ડોરોલોજિસ્ટ છે અને દિલ્હીના પ્રખ્યાત યુરોલોજિકલ સર્જન છે. તેમની પાસે સ્ટાન્ડર્ડ અને મિની PCNL, RIRS અને URS ની વિવિધ તકનીકોમાં નવીન કુશળતા અને આક્રમક પ્રક્રિયાગત કુશળતા છે. ડૉ. પાલને કીડની પથરીની બીમારી પર આંતરરાષ્ટ્રીય સત્તાની પ્રતિષ્ઠા મેળવી છે. સામાન્ય કિડની અને રેનલ પત્થરોની સારવાર માટેના તેમના નવીન અભિગમ માટે તેમની શોધ કરવામાં આવે છે. ડૉ. પાલ આધુનિક ટેક્નોલોજીમાં નિપુણ છે અને તેમણે આ ક્ષેત્રમાં અસંખ્ય નિષ્ણાતોને તાલીમ આપી છે. તેમણે અપર અને લોઅર એન્ડોક્રિનોલોજી બંનેમાં શ્રેષ્ઠતા મેળવી છે. તેઓ યુરોલોજિકલ સોસાયટી ઓફ ઈન્ડિયા દ્વારા એન્ડોક્રિનોલોજીના રાષ્ટ્રીય કન્વીનર તરીકે પણ ચૂંટાયા હતા.

અહીં, ડૉ. એસ.કે.પાલે પેશાબની પથરી વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો શેર કર્યા છે.

ક્ષેત્રમાં નવીનતમ તકનીકી વિકાસ વિશે જાણવા માટે આગળ વાંચો.  

1. આપણા શરીરમાં કિડની ક્યાં સ્થિત છે અને પેશાબની વ્યવસ્થામાં શું શામેલ છે?

અમારી પાસે બે છે કિડની, સામાન્ય રીતે કમરમાં સ્થિત છે. આ આપણા લોહીને સતત ફિલ્ટર અને સાફ કરે છે અને કચરો આપણા પેશાબ દ્વારા શરીરમાંથી બહાર જાય છે. પેશાબ 25 થી 30 સેમી લાંબી નળીમાંથી પસાર થાય છે જેને ureters કહેવાય છે, જે પેશાબને પેશાબની મૂત્રાશયમાં નીચે લાવે છે, જે આપણા પેટના સૌથી નીચેના ભાગમાં સ્થિત છે.

2. પેશાબની વ્યવસ્થામાં પથ્થરની રચનાનું કારણ શું છે?

કેટલાક નકામા ઉત્પાદનો અને રસાયણો પેશાબમાં દ્રાવ્ય સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. વિવિધ રસાયણો અને પદાર્થોને ઓગળવા માટે વ્યક્તિના પેશાબની ક્ષમતા અલગ-અલગ હોય છે, અને કેટલીકવાર, તેની મહત્તમ ઓગળવાની ક્ષમતા સુધી પહોંચે છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે કોઈપણ વધુ ઉત્સર્જન રાસાયણિક/પદાર્થના સ્ફટિકોની રચના તરફ દોરી જાય છે. લાંબા ગાળે, આ સ્ફટિકો એકબીજાને વળગી રહે છે અને એક પથ્થર બનાવે છે. આમ, પેશાબની વ્યવસ્થામાં પત્થરો બનાવવાની આ વૃત્તિ વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્યને આધિન છે. મોટાભાગે, આ દર્દીઓ વારંવાર પથરી બનવાનું ચાલુ રાખે છે, જ્યારે તેમના પરિવારના અન્ય સભ્યો જે સમાન આહાર લે છે તેઓ આવી મુશ્કેલીઓનો સામનો કરી શકતા નથી. ઘણીવાર, પત્થરો બનાવવાની આ વૃત્તિ વારસાગત પણ હોય છે.

3. પથ્થરની રચના કેવી રીતે અટકાવવી?

એવી ઘણી દવાઓ ઉપલબ્ધ છે જે સ્ફટિકોના નિર્માણને અટકાવે છે અને રચાયેલા સ્ફટિકોના એકત્રીકરણને અટકાવે છે જેથી પ્રારંભિક તબક્કામાં જ મોટા ગઠ્ઠાવાળા પથ્થરને રોકી શકાય. જો કે, પથરીને રોકવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ છે કે તમારા પાણીના સેવનમાં વધારો કરવો. આ રીતે 2 કે 3 મીમીનો પથ્થર બને તો પણ તે પેશાબ સાથે ધોવાઇ જશે.

4. કિડની સ્ટોનનાં લક્ષણો શું છે?

એક સામાન્ય લક્ષણ એ અસરગ્રસ્ત બાજુ અને કમરમાં તીવ્ર દુખાવો છે, જે 2 થી 4 કલાક સુધી ચાલે છે અને ઘણીવાર ઉબકા અને ઉલટી સાથે આવે છે. કેટલીકવાર, પેશાબની લાલ-લોહિયાળ આભા નોંધનીય છે અને સાથે સાથે વારંવાર પેશાબ કરવાની ઈચ્છા વધી જાય છે. પીડા અને અસ્વસ્થતાનો આ એપિસોડ સામાન્ય રીતે માત્ર 1-2 દિવસ ચાલે છે અને પછી દર્દી પીડામુક્ત બની જાય છે જ્યાં સુધી થોડા દિવસો કે મહિનાઓ પછી બીજા સમાન એપિસોડનું પુનરાવર્તન ન થાય.

5. પથ્થરની રચના વિશે આપણે કેવી રીતે ખાતરી કરી શકીએ?

આજકાલ, પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરેક જગ્યાએ ઉપલબ્ધ છે અને જો કે આ પથરી શોધવામાં મદદ કરે છે, તે એકમાત્ર પસંદગીની પસંદગી નથી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડની તેની મર્યાદાઓ હોય છે કારણ કે તે યુરેટરમાં પથરીને ખૂબ ચોક્કસ રીતે શોધી શકતી નથી. લાંબા સમયથી પડેલા પથ્થરને કારણે મૂત્રમાર્ગ મોટું, સ્પષ્ટ અને વિસ્તરેલું ન હોય ત્યાં સુધી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે તે શોધવું મુશ્કેલ છે. બીજી મર્યાદા એ છે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પથરીના કદને ચોક્કસ રીતે માપી શકતું નથી. પથરી શોધવાની સારી રીત એ કિડનીનો એક્સ-રે છે. લગભગ 90% પેશાબની પથરીઓ કિડની યુરેટર અને મૂત્રાશયના પ્રદેશ (એક્સ-રે KUB) ના એક્સ-રેમાં શોધી શકાય છે, જે આંતરડાની સંપૂર્ણ તૈયારી સાથે ખાલી પેટે લેવામાં આવે છે. પથરીની સૌથી વધુ વ્યાપક વિગતો કિડની, મૂત્રમાર્ગ અને મૂત્રાશયના પ્રદેશનું બિન-કોન્ટ્રાસ્ટ સીટી સ્કેન (KUB ના NCCT) દ્વારા મેળવી શકાય છે. તેને કરવા માટે આંતરડાની તૈયારીની જરૂર નથી અથવા ખાલી પેટની જરૂર નથી. જો કિડનીના કાર્યનું મૂલ્યાંકન અથવા શરીરરચનાની ઝીણી વિગતોની જરૂર હોય, તો કોન્ટ્રાસ્ટ-એન્હાન્સ્ડ સીટી સ્કેન અથવા સીટી યુરોગ્રાફી કરી શકાય છે.

6. શું તમામ પથરીને દૂર કરવા માટે ઓપરેશન/સર્જરીની જરૂર છે?

જરૂરી નથી કે, 4 થી 5 મીમીના કદ સુધીના પથરીઓને કોઈ સક્રિય હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી, સિવાય કે તેઓ કિડનીના સમગ્ર અથવા અમુક ભાગમાંથી પેશાબના પ્રવાહમાં અવરોધ પેદા કરે અને આમ કિડનીના કાર્યને જોખમમાં મૂકે. મોટેભાગે આ પથરી પેશાબની સાથે બહાર નીકળી જાય છે. પરંતુ, જે દર્દીઓને સારવારની આ લાઇન સૂચવવામાં આવી છે તેઓએ તેમના યુરોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ ચાલુ અને બંધ રહેવું જોઈએ. તેઓએ એવું માની લેવું જોઈએ નહીં કે પથરી નીકળી ગઈ છે, માત્ર એટલા માટે કે તેમને કોઈ દુખાવો કે અન્ય લક્ષણો નથી કારણ કે તમામ પથરીને હંમેશા પીડા થતી હોય તે જરૂરી નથી. જ્યાં સુધી તે પુષ્ટિ ન થાય કે પથરી તેની જાતે જ નીકળી ગઈ છે ત્યાં સુધી તેઓએ વારંવાર ચેકઅપ અને પરીક્ષણો કરાવવું જોઈએ.

7. શું છે કિડનીમાં નાની પથરી માટે સારવારના વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે?

જો પથરીનું કદ 1.5 સેમીથી ઓછું હોય, કિડની સારી રીતે કામ કરી રહી હોય, અને પુષ્કળ પેશાબ ઉત્પન્ન કરતી હોય- તો લિથોટ્રિપ્ટર નામના મશીનની મદદથી શરીરની બહારથી જ પથરીને કિડનીની અંદર જ કેટલાંક નાના કણોમાં તોડી શકાય છે. . આ તકનીકને ESWL અથવા લિથોટ્રિપ્સી કહેવામાં આવે છે. આ પથરીના કણો પછીના થોડા દિવસોમાં પેશાબના પ્રવાહ સાથે ધીમે ધીમે શરીરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. જો કે, દર્દીએ તેની/તેણીની પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી પથ્થરના તમામ કણો સાફ ન થાય ત્યાં સુધી સાપ્તાહિક ધોરણે સમીક્ષા માટે આવવું જરૂરી છે.

8. સર્જરી દરમિયાન શું થાય છે?

પીસીએનએલ અથવા કીહોલ સર્જરી નામની ટેકનીક વડે કિડનીમાંથી ગમે તેટલી સાઈઝ અથવા ગમે તેટલી સંખ્યામાં પથરી કાઢી શકાય છે. 90% થી વધુ પત્થરોને માત્ર 8 મીમીના એક ચીરાની જરૂર પડે છે, પરંતુ કેટલાકને બે અથવા ખૂબ જ ભાગ્યે જ, 5-8 મીમીના વિવિધ કદના વિવિધ ચીરોની જરૂર પડી શકે છે. આ પત્થરોની સંપૂર્ણ મંજૂરીની ખાતરી કરવા માટે છે. આ તકનીકમાં, દર્દીને 1 થી 2 દિવસ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને શરીરના નીચેના ભાગમાં એનેસ્થેટીસ કર્યા પછી, એક ટેલિસ્કોપ કિડનીની અંદર પથ્થર સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે. લેસર, ન્યુમેટિક અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉર્જાનો ઉપયોગ કરીને પથ્થરને કેટલાક નાના કણોમાં વિભાજીત કરવામાં આવે છે અને પછી કિડનીમાંથી પથ્થરના તમામ કણો દૂર કરવામાં આવે છે. આ રીતે દર્દીને તે જ ક્ષણે પથરી મુક્ત કરવામાં આવે છે અને પછી કિડનીને ખારા (જંતુરહિત પ્રવાહી) ના જેટથી અંદરથી સારી રીતે ધોવામાં આવે છે જેથી પથરીની ઝીણી ધૂળ સહિત પથરીના ભારને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરી શકાય.

આ પ્રક્રિયા ડબલ નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે. કિડનીની અંદર ટેલિસ્કોપ સાથેનું વિઝ્યુઅલ કંટ્રોલ ઓપરેશન થિયેટરમાં મોટી ટીવી સ્ક્રીન પર કિડનીના દરેક ભાગને પ્રદર્શિત કરે છે અને ટેબલ પર સતત એક્સ-રે મોનિટરિંગ અન્ય સ્ક્રીન પર પેશાબની સિસ્ટમમાં પથરીની હાજરી અથવા હિલચાલ દર્શાવે છે. ડબલ કંટ્રોલ સાથેની આ એકમાત્ર ટેકનિક છે અને તેથી કિડનીમાંથી પથરી, ટ્યુબલેસ પીસીએનએલ સૌથી વધુ આત્મવિશ્વાસપૂર્વક અને સંપૂર્ણ ક્લિયરન્સ આપે છે જે ઓપરેશન પછી ન્યૂનતમ અથવા કોઈ દુખાવો કરતું નથી. આ તમામ નવા વિકાસ રક્તસ્ત્રાવ અને પોસ્ટ ઓપરેટિવ પીડા ઘટાડવામાં અત્યંત મદદરૂપ છે, જેથી આ પ્રક્રિયાને આશ્ચર્યજનક રીતે દર્દી-મૈત્રીપૂર્ણ બનાવી શકાય.

9. શું બંને કિડનીમાં એક જ સમયે પથરી કાઢી શકાય?

હા, તે શક્ય છે. જ્યાં સુધી દર્દીને લાંબા સમય સુધી ઓપરેશન અથવા એનેસ્થેસિયા માટે તબીબી રીતે અયોગ્ય માનવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, બંને કિડની એક જ સમયે ઓપરેશન કરી શકાય છે. જો કે, જો આવી કોઈ જટિલતાઓ હોય, તો 1-2 દિવસ પછી, બીજી કિડનીનું ઓપરેશન કરી શકાય છે.

10. સર્જરીની ગૂંચવણો શું છે?

દરેક શસ્ત્રક્રિયામાં કેટલીક જટિલતાઓ હોય છે જેને અત્યંત કાળજી અને સેનિટરી પ્રોટોકોલથી ટાળી શકાય છે. આ સામાન્ય રીતે રક્તસ્રાવ અને ચેપ છે. માત્ર 2-3% દર્દીઓને લોહી ચઢાવવાની જરૂર પડે છે અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ, રક્તસ્ત્રાવ વાહિનીને તેના અવરોધની જરૂર પડે છે.

11. શું આ સર્જરીમાં કિડનીમાં કાણું પાડવાથી કોઈ નુકસાન કે ગૂંચવણ નથી?

બિલકુલ નુકસાન નથી. ઘણા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે તે કિડનીના કુલ કાર્યના 1% કરતા પણ ઓછા કાર્યને અસર કરે છે અને તે કોઈપણ રીતે કિડનીના કાર્યને નુકસાન કરતું નથી. આ શસ્ત્રક્રિયા સલામત છે અને ડાયાલિસિસ પર હોય તેવા દર્દીઓમાં, ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોર સાથે, તેમની કિડનીને કોઈપણ રીતે નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના નિયમિતપણે કરવામાં આવે છે. કિડનીમાં છિદ્ર થોડા દિવસોમાં ઝડપથી રૂઝાઈ જાય છે.

12. શું કિડનીમાં પથરીની બીજી કોઈ સારવાર છે જ્યાં કિડનીમાં છિદ્ર ન હોય?

હા. રેટ્રોગ્રેડ ઇન્ટ્રા રેનલ સર્જરી (RIRS) એ એક નવી પદ્ધતિ છે જેમાં હોલ્મિયમ લેસરની મદદથી કિડનીના પથ્થરને ઝીણી ધૂળમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે. ફાઇબર ખૂબ જ પાતળા, લવચીક, વ્યાસવાળા લાંબા ટેલિસ્કોપમાંથી પસાર થાય છે જેને લવચીક યુરેટેરેનોસ્કોપી કહેવાય છે. આ એન્ડોસ્કોપ/નાની કેમેરા ઑબ્જેક્ટને ત્યાં સુધી પસાર કરવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી સામાન્ય કુદરતી પેશાબના માર્ગોમાંથી પથરી ન જાય અને શરીર પર ક્યાંય પણ કાપ ન આવે અને કિડનીમાં કોઈ છિદ્ર ન બને. RIRSમાંથી પસાર થતા આ દર્દીઓને તે જ સાંજે અથવા પ્રક્રિયાના બીજા દિવસે હોસ્પિટલમાંથી રજા આપી શકાય છે અને તેમના પેશાબ સાથે પથ્થરની ધૂળ બહાર નીકળી જાય છે.

13. છે આરઆઈઆરએસ ભારતમાં ઉપલબ્ધ છે?

જોકે RIRS એ કીડની સ્ટોન દૂર કરવાની ઉત્તમ, બિન-આક્રમક, સલામત પ્રક્રિયા છે, તે ભારતમાં બહુ લોકપ્રિય નથી. મુખ્ય કારણ તેની કિંમત પરિબળ છે. RIRS માટે ઉપયોગમાં લેવાતું લવચીક સાધન ખૂબ મોંઘું છે અને 15-20 ઉપયોગ પછી નુકસાન થવાની સંભાવના છે. આમાં હોલમિયમ લેસર અને સિંગલ-યુઝ લેસર ફાઇબરનો ઉપયોગ અને નાજુક ખર્ચાળ માર્ગદર્શિકા વાયર, નિકાલજોગ અને બાસ્કેટનો પણ સમાવેશ થાય છે- આ બધા આ ઓપરેશનના ખર્ચમાં વધારો કરે છે. પેશાબની પથરી વિશે વધુ પ્રશ્નો છે? હવે દિલ્હીમાં અમારા નિષ્ણાતો માત્ર એક ક્લિક દૂર છે! ડૉ.એસ.કે.પાલ સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરવા માટે, અહીં ક્લિક કરો. અથવા અમને ડાયલ કરો 1-860-500-2244.