ભગંદર અને શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પો - ફિસ્ટ્યુલેક્ટોમી

ફિસ્ટુલા શું છે?

ફિસ્ટુલા એ એક ટનલ અથવા માર્ગ જેવું છે જે બે અવયવો, રક્તવાહિનીઓ, ચામડી અથવા અન્ય કોઈપણ રચનાને જોડે છે જે સામાન્ય રીતે જોડાયેલા નથી. ભગંદર ઈજા, સર્જરી, બળતરા અને દુર્લભ હોવા છતાં કુદરતી રીતે થઈ શકે છે.

ફિસ્ટુલાસ ક્યાં રચાય છે?

ભગંદર કોઈપણ બે અંગો વચ્ચે થઈ શકે છે, જેમ કે

• ધમની અને નસની વચ્ચે (આર્ટેરિયોવેનસ ફિસ્ટુલા)
• ફેફસામાં ધમની અને નસની વચ્ચે (પલ્મોનરી આર્ટેરીયોવેનસ ફિસ્ટુલા)
• પિત્ત નળીઓ અને નજીકના હોલો સ્ટ્રક્ચર્સ (બિલિરી ફિસ્ટુલા) વચ્ચે
• યોનિ અને નજીકના અવયવો જેવા કે મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રમાર્ગ, ગુદામાર્ગ, કોલોન અને નાના આંતરડાની વચ્ચે (યોનિમાર્ગ ભગંદર)
• ગરદન અને ગળા વચ્ચે (કાયલસ ફિસ્ટુલા)
• ખોપરી અને અનુનાસિક સાઇનસ વચ્ચે
• ગુદા અને ત્વચાની સપાટી વચ્ચે (એનોરેક્ટલ ફિસ્ટુલા)
• પેટ/આંતરડા અને ત્વચાની સપાટી વચ્ચે (એન્ટરોક્યુટેનીયસ ફિસ્ટુલા)
• ગર્ભાશય અને પેરીટોનિયલ કેવિટી (મેટ્રો પેરીટોનિયલ ફિસ્ટુલા)
• આંતરડા અને નૌકા વચ્ચે (જઠરાંત્રિય ફિસ્ટુલા)

ફિસ્ટુલાના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

વિવિધ પ્રકારના ભગંદરોમાં, નીચે દર્શાવેલ સામાન્ય છે.

1. ગુદા ભગંદર
2. યોનિમાર્ગ ભગંદર
3. ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ફિસ્ટુલા

ગુદા ફિસ્ટુલાસ

ગુદા ભગંદર અથવા એન એનોરેક્ટલ ફિસ્ટુલા ત્યારે થાય છે જ્યારે ગુદા નહેર (ગુદાને ગુદામાર્ગ સાથે જોડતો ભાગ) અને ગુદાની આસપાસની ત્વચા વચ્ચે અસામાન્ય જોડાણ રચાય છે. આ ગુદાના ચેપને કારણે થાય છે. ગુદાના ચેપને કારણે તે વિસ્તારમાં પરુ ભેગું થાય છે. જ્યારે પરુ નીકળી જાય છે, ત્યારે ગુદા નહેર અને આસપાસની ત્વચા વચ્ચે ભગંદર રચાય છે.

યોનિમાર્ગ ભગંદર

યોનિમાર્ગ ભગંદર ત્યારે થાય છે જ્યારે યોનિ અને નજીકના અવયવો જેમ કે મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રમાર્ગ, ગુદામાર્ગ, કોલોન અને નાના આંતરડા વચ્ચે અસામાન્ય જોડાણ હોય છે.

યોનિમાર્ગ ભગંદરનું મુખ્ય કારણ એ વિસ્તારમાં સર્જરી છે. જો કે, આંતરડાના રોગો અને અકસ્માતોને કારણે થતી આઘાતજનક ઇજાઓ પણ મુખ્ય કારણો છે.

ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ફિસ્ટુલા

જઠરાંત્રિય ભગંદર પેટ અથવા આંતરડામાંથી નજીકના અંગ સાથેના અસામાન્ય જોડાણને કારણે થાય છે, જે લીક તરફ દોરી જાય છે. આંતરડા અને વિવિધ ભાગો વચ્ચે ફિસ્ટુલાસ રચાય છે.

• એન્ટરો-એન્ટરલ ફિસ્ટુલા પેટ અને આંતરડાને જોડે છે અને આંતરડામાં લિકેજનું કારણ બને છે,
• એંટરોક્યુટેનીયસ ફિસ્ટુલા પેટ અથવા આંતરડાને ત્વચાની પેશીઓ સાથે જોડે છે અને ત્વચામાંથી લિકેજનું કારણ બને છે.
• યોનિ, ગુદા, કોલોન અને મૂત્રાશય પણ સામેલ હોઈ શકે છે.

ફિસ્ટુલાસનું નિદાન

પ્રથમ, ભગંદરને શોધવા અને તેની ગંભીરતા નક્કી કરવા માટે દર્દીને એનેસ્થેસિયા હેઠળ પરીક્ષા દ્વારા યોગ્ય રીતે નિદાન કરવું પડશે. બાહ્ય ઉદઘાટન, આંતરિક ઉદઘાટન અને માર્ગને ઓળખવામાં આવે છે. તીવ્રતાના આધારે, તેને આમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• નિમ્ન-સ્તરની ભગંદર
• ઉચ્ચ સ્તરીય ભગંદર

વર્ગીકરણ પછી, સારવારના વિકલ્પો સૂચવવામાં આવે છે.

ફિસ્ટુલાસ માટે સારવારના વિકલ્પો

ભગંદરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર ગુદા ભગંદર છે. કેટલીકવાર ગંભીરતાના આધારે, સર્જનો વિવિધ સારવાર વિકલ્પો સૂચવે છે. સારવારના કેટલાક વિકલ્પો છે

બિન-આક્રમક સારવાર વિકલ્પો

• એન્ટીબાયોટિક્સ
• ઇમ્યુન સપ્રેસન્ટ દવા (જો ભગંદર ક્રોહન રોગને કારણે હોય તો)
• ફાઈબરિન ગુંદર
• પ્લગ

આક્રમક સારવાર વિકલ્પો

• ટ્રાન્સએબડોમિનલ સર્જરી
• લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી

ફિસ્ટ્યુલોટોમી

જો દર્દીને નિમ્ન-સ્તરની ભગંદર હોવાનું નિદાન થાય છે, તો પછી ફિસ્ટુલોટોમી સૂચવવામાં આવે છે. ફિસ્ટુલોટોમી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં સર્જન અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ચીરો કરે છે અને બે અવયવો વચ્ચેના અસામાન્ય જોડાણને તોડી નાખે છે.

આ પ્રક્રિયા માત્ર માર્ગને તોડે છે, તે કોઈપણ પેશીઓને દૂર કરતી નથી. બે અંગો તેમની સાથે જોડાયેલા પેશીઓ હશે, પરંતુ તેઓ હવે અલગ છે અને મુક્તપણે ખસેડી અને કાર્ય કરી શકે છે. આ એક જટિલ પ્રક્રિયા નથી અને માત્ર ન્યૂનતમ આક્રમણની જરૂર છે.

ફિસ્ટ્યુલેક્ટોમી

ફિસ્ટ્યુલોટોમીથી વિપરીત, જે ફક્ત જોડાણને તોડે છે, ફિસ્ટ્યુલેક્ટોમી સમગ્ર માર્ગને દૂર કરે છે. જો દર્દીને ઉચ્ચ સ્તરીય ભગંદર હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો ફિસ્ટ્યુલેક્ટોમીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. આ એક વધુ આક્રમક પ્રક્રિયા છે પરંતુ તે એવા કિસ્સાઓમાં જરૂરી છે કે જ્યાં પેશીઓનો મોટો સમૂહ હોય. તે ભગંદરના ઉથલપાથલને અટકાવે છે. તેમાં ફિસ્ટ્યુલોટોમી કરતાં વધુ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો છે પરંતુ તે વધુ અસરકારક માનવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા ઉચ્ચ સ્તરીય ગુદા ફિસ્ટુલાસથી પીડાતા દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે. ફિસ્ટ્યુલેક્ટોમી એ ફિસ્ટુલા અને અન્ય ક્રોનિક ગુદા રોગોને કાયમી ધોરણે મટાડવાનું પણ કહેવાય છે. સારવારના અન્ય સ્વરૂપોમાં, ફિસ્ટુલા ફરીથી થવાની સંભાવના છે.

ફિસ્ટ્યુલેક્ટોમી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

• ફિસ્ટ્યુલેક્ટોમી પ્રક્રિયા જનરલ અથવા સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે
• એક કોન્ટ્રાસ્ટ ડાયને બાહ્ય ઓપનિંગમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે
• એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈ જેવી ઇમેજિંગ તકનીકનો ઉપયોગ સંપૂર્ણ ભગંદર માર્ગને પ્રકાશિત કરવા માટે થાય છે
• સર્જન ત્રણેય ભાગોને દૂર કરે છે - આંતરિક ઉદઘાટન, બાહ્ય ઉદઘાટન અને ભગંદરની નળી
• સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને અકબંધ રાખવા માટે કાળજી લેવામાં આવે છે

આ પ્રક્રિયા લગભગ 45 મિનિટથી 1 કલાક સુધી ચાલે છે અને બહારના દર્દીઓની શસ્ત્રક્રિયા તરીકે કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયાની અસર ઓસરવામાં લગભગ 4 થી 5 કલાક લાગે છે. જો કોઈ ગૂંચવણો ન હોય તો, દર્દીને ન્યૂનતમ અવલોકન અવધિ પછી તે જ દિવસે રજા આપવામાં આવે છે.

ફિસ્ટ્યુલેક્ટોમી પ્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

પછી ફિસ્ટ્યુલેક્ટોમી પ્રક્રિયા, દર્દીને તે જ દિવસે રજા આપવામાં આવે છે, જો ત્યાં કોઈ જટિલતાઓ ન હોય. વ્યક્તિ 2 અઠવાડિયાના આરામ પછી કામ પર પાછા આવી શકે છે. પરંતુ, શરીરને સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવામાં લગભગ 4 થી 6 અઠવાડિયાનો સમય લાગે છે.

આ પ્રક્રિયામાં મધ્યમથી મોટા કાપનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘરની સંભાળ માટે, સર્જન પેઇનકિલર્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ અને શસ્ત્રક્રિયા પછીની સૂચનાઓને અનુસરવા માટે સૂચવે છે.

ઉપસંહાર

ફિસ્ટુલાસ શરીરના કોઈપણ બે અવયવો વચ્ચે વિકસી શકે છે. આ લેખ સૌથી સામાન્ય રીતે થતા ભગંદર અને તેમના પર પ્રકાશ પાડે છે સારવાર વિકલ્પો. ફિસ્ટુલા ભાગ્યે જ તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના તેમના પોતાના પર સાજા થાય છે. તે દર્દીના જીવન ધોરણને ખૂબ અસર કરી શકે છે. તેથી, ઉપરોક્ત લક્ષણો દર્શાવતા લોકો માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

એપોઇન્ટમેન્ટ માટે 1800 500 2244 પર કૉલ કરો. તમારી નજીકની એપોલો સ્પેક્ટ્રા હોસ્પિટલના નિષ્ણાતની મુલાકાત લો