સ્લીપ એપનિયા માટે સામાન્ય સારવાર વિકલ્પો શું છે?

જાન્યુઆરી ૫, ૨૦૨૧

સ્લીપ એપનિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે ઊંઘ દરમિયાન વ્યક્તિના શ્વાસમાં વિક્ષેપ આવે છે. સ્લીપ એપનિયાના બે પ્રાથમિક સ્વરૂપો છે:

અવરોધક સ્લીપ એપનિયા: ઉપલા વાયુમાર્ગને અવરોધિત કરવામાં આવે છે જે હવાના અનિયમિત પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે તેથી શ્વાસ લેવામાં અવરોધ ઊભો થાય છે.
સેન્ટ્રલ સ્લીપ એપનિયા: મગજ શ્વાસ લેવા માટે જવાબદાર સ્નાયુઓને સંકેત આપવામાં નિષ્ફળ જાય છે.

સ્લીપ એપનિયાના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

મોટેથી અથવા વારંવાર નસકોરા
શ્વાસમાં શાંત વિરામ
થાક
અનિદ્રા
સવારે માથાનો દુખાવો
મુશ્કેલીમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું
મેમરી નુકશાન
ચીડિયાપણું

જોખમ પરિબળો

સ્લીપ એપનિયાના કેટલાક જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

પુરુષ બનવું
વજનવાળા હોવા
40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હોવા
મોટી ગરદન કદ કર્યા
મોટા કાકડા હોવા
પારિવારિક ઇતિહાસ

જટિલતાઓ:

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સ્લીપ એપનિયા વિવિધ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે-

દિવસનો થાક
હતાશા
હાઈ બ્લડ પ્રેશર
હૃદયની સમસ્યાઓ
2 ડાયાબિટીસ લખો
યકૃત સમસ્યાઓ

આજે ઉપલબ્ધ કેટલીક સામાન્ય સારવારોની નીચે મુજબ ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

CPAP ઉપચાર - CPAP નો અર્થ છે સતત હકારાત્મક એરવે પ્રેશર. CPAP મશીન એ સ્લીપ થેરાપી મશીનનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. તે દર્દીઓના શ્વાસને નિયંત્રિત કરે છે જેથી તેઓ સૂતી વખતે આરામથી શ્વાસ લઈ શકે. આ મશીન ધીમેધીમે દબાણયુક્ત હવાના સતત પ્રવાહને વાયુમાર્ગમાંથી પસાર કરે છે, જેમ કે ગળામાં હવાનું દબાણ વધે છે જે વાયુમાર્ગને તૂટી પડતું અટકાવે છે તેથી સૂતી વખતે શ્વાસ લેવામાં અવરોધો ટાળે છે. પોલિસોમનોગ્રામ તરીકે ઓળખાતો ઊંઘનો અભ્યાસ દર્દી માટે કરવામાં આવે છે, જે તેની/તેણીની સ્થિતિની ગંભીરતા દર્શાવે છે અને તે મુજબ સારવારની ઓળખ કરવામાં આવે છે.

ઉપચારના આગળના તબક્કાને CPAP ટાઇટ્રેશન અભ્યાસ કહેવામાં આવે છે જે મશીનમાં હવાના દબાણનું માપાંકન યોગ્ય છે તેની ખાતરી કરવા માટે પ્રયોગશાળામાં કરવામાં આવે છે. ઊંઘ દરમિયાન કોઈપણ વિરામને બાકાત રાખતા સૌથી આદર્શ માપાંકનને ઓળખવા માટે વિવિધ સ્લીપ માસ્ક અને અન્ય સંબંધિત મશીનો પહેરીને દર્દીને આખી રાત સૂવા દેવાથી આ કરવામાં આવે છે. એકવાર આદર્શ માપાંકન સાથેનું મશીન ઓળખાઈ જાય, દર્દીને સૂતી વખતે તેનો નિયમિત ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સ્લીપ એપનિયા માટે તે સૌથી અસરકારક બિન-સર્જિકલ સારવાર માનવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, દર્દી CPAP મશીનના ઉપયોગથી તાત્કાલિક પરિણામોની સાક્ષી બનવાનું શરૂ કરે છે, જેમાં સૂતી વખતે શ્વાસની અનિયમિત વિક્ષેપોને દૂર કરવી અને ઊંઘની ગુણવત્તામાં સુધારો થાય છે. તેમાં ગંભીર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને સ્ટ્રોક અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રણ જેવા કેટલાક લાંબા ગાળાના ફાયદા પણ શામેલ છે. એવું નોંધવામાં આવે છે કે એકવાર દર્દી આ મશીનનો ઉપયોગ બંધ કરે છે, લક્ષણો ફરીથી દેખાવા લાગે છે.

આ થેરાપીમાં સામેલ કેટલીક આડઅસર છે શુષ્ક નાક અને ગળું, અનુનાસિક ભીડ, આંખોમાં બળતરા અને છીંક આવવી. તેના નિયમિત ઉપયોગને સંપૂર્ણપણે સમાયોજિત કરવામાં થોડો સમય લાગી શકે છે. જો પેટનું ફૂલવું જેવી પરિસ્થિતિઓ થાય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે તપાસ કરવાની જરૂર છે. દરરોજ માસ્ક અને ટ્યુબને સાફ કરવાની અને ઉપચાર અસરકારક બનવા માટેના સાધનોને બદલવા માટે તે મુજબ તમારા પ્રિસ્ક્રિપ્શનને અનુસરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

યુએએસ થેરપી - મધ્યમથી ગંભીર અવરોધક સ્લીપ એપનિયા ધરાવતા કેટલાક લોકો CPAP મશીનનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી, તેથી આવા લોકો માટે સૂચવેલ વૈકલ્પિક ઉપચાર UAS છે જેને અપર એરવે સ્ટીમ્યુલેશન થેરાપી કહેવાય છે. આ થેરાપીમાં ત્રણ આંતરિક ઘટકો ધરાવતી સિસ્ટમનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન સામેલ છે, એટલે કે, એક ઇમ્પ્લાન્ટેડ પલ્સ જનરેટર, સેન્સિંગ લીડ અને સ્ટીમ્યુલેશન લીડ, અને એક બાહ્ય ઘટક કે જે એક નાનું હેન્ડહેલ્ડ સ્લીપ રિમોટ છે જેનો ઉપયોગ બેડ પહેલાં અને પછી થેરાપીને ચાલુ અને બંધ કરવા માટે થાય છે. તમે અનુક્રમે જાગો.

પ્રત્યારોપણ કરેલ પલ્સ જનરેટર જેને IPG પણ કહેવાય છે તે શ્વસન સંકેતો સાથે હાઈપોગ્લોસલ ચેતા ઉત્તેજનાને સુમેળ કરવા માટે અલ્ગોરિધમ ધરાવે છે. તે કનેક્ટર મોડ્યુલ દ્વારા સેન્સિંગ અને સ્ટીમ્યુલેશન લીડ સાથે જોડાયેલ છે.

સેન્સિંગ લીડમાં વિભેદક દબાણ સેન્સરનો સમાવેશ થાય છે જે તેમના દબાણની વિવિધતા દ્વારા શ્વસન ચક્રને શોધી કાઢે છે. આ વેવફોર્મની તપાસ IPG દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે તે મુજબ ઉત્તેજના ઉપચારને ટ્રિગર કરે છે. ઉત્તેજના લીડમાં ત્રણ ઇલેક્ટ્રોડ હોય છે જે ઉત્તેજના માટે અલગ અલગ રીતે ગોઠવી શકાય છે. યુએએસ થેરાપી સોફ્ટ પેશીઓને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના ઉપલા શ્વસન માર્ગની ગતિ વધારવા માટે ચેતાસ્નાયુ શરીરરચનાને સક્રિય કરે છે.

મૌખિક ઉપકરણો - મૌખિક ઉપકરણો પ્રશિક્ષિત દંત ચિકિત્સકો દ્વારા સેટ કરવામાં આવે છે જેઓ તમારા દાંત, જડબાના બંધારણ અને સાંધાઓનું મૂલ્યાંકન કરે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે તમે ઓરલ એપ્લાયન્સ પહેરવા માટે યોગ્ય છો. જો કે, બજારમાં મૌખિક ઉપકરણોની વિવિધ જાતો ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ જો તે યોગ્ય રીતે ફીટ કરવામાં ન આવે, તો તે કેટલીક આડઅસરો તરફ દોરી શકે છે અને સ્લીપ એપનિયાની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. તેથી વૈવિધ્યપૂર્ણ મૌખિક ઉપકરણો પણ વિકલ્પ તરીકે પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે એડજસ્ટેબલ છે અને તેથી પહેરવામાં આરામદાયક છે. મૌખિક ઉપકરણ સૂતી વખતે વાયુમાર્ગને ખુલ્લું રાખીને કાર્ય કરે છે તેથી શ્વાસ દરમિયાન હવાના પ્રવાહના અવરોધને અટકાવે છે. બે સૌથી સામાન્ય મૌખિક ઉપકરણો છે:

જીભને જાળવી રાખવાના ઉપકરણો: આ ઉપકરણો જીભને એવી રીતે પકડી રાખે છે કે તે પાછળ પડી શકે નહીં અને હવાના પ્રવાહમાં અવરોધ ન આવે.
નીચલા જડબાના ઉન્નતિ ઉપકરણો: આ ઉપકરણો નીચલા જડબાને સહેજ આગળ લાવે છે અને તેથી શ્વાસ લેતી વખતે વાયુમાર્ગ અને હવાના સરળ પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે.

સર્જરી - સર્જરી પણ એક વિકલ્પ છે, જો કે તે અવરોધક સ્લીપ એપનિયાની સારવારમાં ઓછી અસરકારક છે. આ પદ્ધતિનો સૌથી મહત્વનો ભાગ એ સંભવિત સ્થળ નક્કી કરવાનું છે જે હવાના પ્રવાહમાં અવરોધ તરફ દોરી જાય છે. આ સાઇટ્સ પર આધાર રાખીને, કામગીરીનો પ્રકાર નક્કી કરવામાં આવે છે. કેટલાક વિકલ્પોની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે:

યુવુલોપાલેટોફેરિન્ગોપ્લાસ્ટી (UPPP)

આ પ્રક્રિયામાં ગળામાંના પેશીઓને દૂર કરીને અથવા ફરીથી તૈયાર કરીને વાયુમાર્ગને પહોળો બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે, તેથી પેશીના ભંગાણમાં ઘટાડો થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં સામેલ પેશીઓ યુવુલા, કાકડા અથવા નરમ તાળવાના કેટલાક સ્નાયુઓ છે. તે અવાજમાં ફેરફાર અને ગળી જવાની સમસ્યાઓ જેવી કેટલીક લાંબા ગાળાની આડઅસરો તરફ દોરી શકે છે.

રેડિયો ફ્રીક્વન્સી વોલ્યુમેટ્રિક ટીશ્યુ રિડક્શન (RFVTR)

આ શસ્ત્રક્રિયાનો હેતુ ગળામાં અને તેની આસપાસના પેશીઓને ટૂંકો અને સખત કરવાનો છે. આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ હળવાથી મધ્યમ સ્લીપ એપનિયાના કિસ્સામાં થાય છે. આ શસ્ત્રક્રિયામાં લક્ષ્યાંકિત પેશીઓ જીભ, યુવુલા, નરમ તાળવું અથવા કાકડા છે. શસ્ત્રક્રિયાનો ધ્યેય વાયુમાર્ગના અવરોધને ઘટાડવા માટે પેશીના ઘટાડા દ્વારા ઇન્ટ્રાઓરલ સ્પેસ વધારવાનો છે તેથી નસકોરા અને અવરોધક સ્લીપ ડિસઓર્ડરના લક્ષણોની સારવાર કરવામાં આવે છે.